HPV הוא וירוס נפוץ מאוד שנמצא בעיקר באזורי העור והריריות, ובעיקר במערכת המין. ישנם סוגים רבים של HPV (מעל 100 סוגים שונים) כאשר חלקם גורמים למופעים שפירים (כמו יבלות עור) וחלקם עלולים לגרום לסוגים שונים של סרטן, בעיקר סרטן צוואר הרחם.
עובדות חשובות על HPV:
הוא מועבר בעיקר במגע מיני.
מרבית האוכלוסה ייחשפו לוירוס ה HPV במהלך חייה.
רוב האנשים שנחשפים לוירוס לא יפתחו תסמינים והוירוס יעלם ללא טיפול.
יש סוגים “מסוכנים” של HPV (high-risk) שעלולים לגרום לסרטן , בעיקר זנים 16 ו 18 ובמיוחד סרטן צוואר הרחם , אך גם סרטן הפות, פי הטבעת, הפה, הגרון, ועוד.
יש חיסונים יעילים למניעת הידבקות בסוגי HPV מסוכנים.
סקר למניעת סרטן צוואר רחם בישראל
משטח ציטולוגי ובדיקת זני HPV מצוואר הרחם החל מגיל 25 בתדירות אחת ל 3-5 שנים
מעל גיל 65 וכאשר 3 הבדיקות האחרונות היו תקינות, ניתן להפסיק את בדיקות הסריקה
CIN :
נגע טרום-ממאיר מסוג CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) הוא מצב שבו יש שינוי בתאי האפיתל של צוואר הרחם, הנגרם בדרך כלל כתוצאה מזיהום מתמשך בנגיף ה-HPV (Human Papillomavirus), במיוחד בזנים בעלי סיכון גבוה (כמו 16 ו-18).
דרגות CIN
הדרגות מסווגות לפי מידת השינוי בתאי האפיתל
CIN 1 : פגיעה בשליש התחתון של האפיתל. לרוב מדובר בשינוי קל שיכול לחלוף מעצמו, במיוחד בנשים צעירות.
CIN 2 : פגיעה בכשני שלישים מהעובי של האפיתל.
CIN 3 : פגיעה ביותר משני שליש מהעובי של האפיתל ועד מעורבות מלאה. זהו שלב טרום-ממאיר מובהק, עם פוטנציאל להתקדם לסרטן חודרני אם לא מטופל.
גורמים:
תלוי בשלב המחלה:
זיהום ממושך ב HPV , במיוחד בזנים מסוכנים
מערכת חיסון מוחלשת
עישון
קיום יחסי מין בגיל צעיר או עם מספר בני זוג
אבחון:
בדיקת HPV ופאפ (Pap Smear) – סינון ראשוני.
קולפוסקופיה – בדיקה מדויקת יותר עם צפייה ישירה בצוואר הרחם.
ביופסיה – נלקחת דגימה מהאזור החשוד לאבחון סופי.
טיפול :
CIN 1 לרוב מעקב בלבד, שכן יש סיכוי גבוה לחזרה למצב תקין.
CIN 2 ו-CIN 3 – טיפולים להסרה או השמדה של הרקמה הפגועה, לדוגמה:
קוניזציה - כריתה של הנגע.
קריותרפיה – הקפאת התאים הפגועים
לייזר CO2- צריבה של התאים הפגועים
מניעה:
חיסון נגד HPV- גרדסיל 9
בקליניקה של ד"ר מטאנס מושם דגש מיוחד על גילוי מוקדם של נגעים טרום־ממאירים בצוואר הרחם, כשלב מרכזי במניעת סרטן. באמצעות בדיקות סקר מתקדמות כגון פאפ־סמיר, בדיקות HPV ובמידת הצורך קולפוסקופיה וביופסיה, ניתן לזהות שינויים טרום־ממאירים בשלב מוקדם ולטפל בהם ביעילות. ד"ר מטאנס מלווה את המטופלות לכל אורך התהליך, משלב האבחון ועד הטיפול הממוקד, תוך מתן הסבר ברור, יחס אישי ודגש על שמירה על בריאות פוריות ואיכות חיים מיטבית
